世界の医療保険市場規模：2024年に1兆9498億ドルを占め、2035年には3兆4580億ドルに達すると推定

2024年12月4日 team 医療保険

市場規模

世界の医療保険市場規模は、2024年に1兆9498億ドルに達した。IMARC Groupは、今後、市場規模が2033年までに3兆4580億ドルに達すると予測しており、2025年から2033年の間の成長率（CAGR）は5.9%と予測している。慢性疾患やウイルス感染症の増加、合併症を起こしやすい高齢者人口の増加、外科手術件数の増加などが、市場を牽引する主な要因となっています。現在、政府による医療プログラムの増加により、北米が最大の市場シェアを占めています。

医療保険とは、個人や家族が医療費を負担しなくても済むようにするための金銭的な取り決めです。個人（保険契約者）と保険会社または医療サービス提供者の間で結ばれる契約です。保険会社は、定期的に保険料が支払われることを条件に、保険契約の条件に従って、保険契約者の医療費の一部または全額を負担することに同意します。保険契約では、どのような医療サービスや費用が対象となるかが規定されています。これには、医師の診察、入院、処方薬、予防医療、手術などが含まれます。保険によっては、歯科や眼科の治療、メンタルヘルスサービス、その他の医療ニーズも対象となる場合があります。

慢性疾患やウイルス感染症の増加が顕著であり、高血圧、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、癌、心臓疾患、嚢胞性線維症、心血管疾患（CVD）、後天性免疫不全症候群（AIDS）などの疾患が含まれます。こうした健康上の課題の増加と、複雑な病状に罹患しやすい高齢者人口の増加が相まって、世界的な医療保険の需要を大きく押し上げています。さらに、医療費の高騰や外来処置の拡大も、医療保険市場の成長に寄与しています。さらに、多くの国々では政府機関が医療保険の重要性を啓発するキャンペーンに積極的に取り組んでいます。これは、外科手術の急増につながる深刻な交通事故の発生率が増加していることと相まって、市場に好影響を与えています。さらに、業界の有力企業は幅広い医療保険プランを提供しており、保険契約者は各自のニーズや好みに応じて最も適した補償を選択できるようになっています。また、人工知能（AI）、モノのインターネット（IoT）、ビッグデータ分析、予測分析などの先進技術を組み込んだ医療保険モバイルアプリケーションの出現により、保険請求プロセスや保険契約管理が合理化され、医療保険市場の需要に明るい見通しをもたらしています。

医療保険市場のトレンド/推進要因：
慢性疾患およびウイルス感染症の増加

現在、慢性疾患およびウイルス感染症の増加に伴い、医療保険の重要性が個人や家族の間で認識されるようになってきています。そのため、高額な医療費に対する経済的な備えを求める人々が増え、医療保険への需要が急増しています。さらに、保険会社は慢性疾患を抱える人々やウイルス感染症に罹患するリスクの高い人々の特定のニーズに対応する専門的な保険プランを導入しています。これらのプランでは、関連する治療や投薬に対する補償が強化されており、市場を牽引しています。また、政府や規制当局は、慢性疾患やウイルス感染症が医療保険分野に与える影響を注意深く監視しています。保険会社が影響を受ける個人に対して適切な補償と支援を提供することを保証するために、新たな規制や義務が導入されており、医療保険市場の成長を加速させています。

世界中で高齢者人口が増加

高齢化が進むにつれ、一般的に医療サービスや治療をより多く必要とするようになります。この医療サービスに対する需要の高まりが、高齢者の医療保険への加入率を押し上げる要因となっています。また、高齢者は加齢に伴う健康状態の悪化や、より頻繁な医療介入の必要性により、医療費が高額になる傾向があります。さらに、高齢者特有の医療ニーズに応えるため、そのニーズに合わせた専門的な保険商品も登場しています。例えば、メディケアは米国の政府プログラムで、65歳以上の高齢者を対象とした医療保険を提供しています。さらに、保険会社は高齢者向けに革新的な保険商品やサービスを開発しています。これには、介護施設や在宅介護の費用をカバーする長期介護保険や、慢性疾患や処方薬の費用をカバーする保険などが含まれます。

増加する外科手術

手術は最も費用のかかる医療処置であることがよくあります。保険会社は、保険加入者に対する保険料の設定にあたり、こうした高騰する費用を考慮する必要があります。さらに、医療保険に加入していれば、手術を行う専門医を含む、より幅広い医療提供者のネットワークを利用することができます。質の高い医療へのアクセスは、外科的介入が必要な場合に不可欠であり、これが保険の普及率を加速させています。さらに、医療保険プランには、予防措置や診断テストの費用が含まれている場合が多い。これにより早期発見や早期介入が可能となり、将来的により大規模な手術の必要性が低減する可能性がある。また、多くの外科手術は、心臓病、糖尿病、肥満などの慢性疾患に関連している。これらの疾患の罹患率が増加するにつれ、手術の必要性も高まり、医療保険はこれらの長期的な健康問題の管理に不可欠なリソースとなる。これは医療保険市場の見通しに影響を与えている。

医療保険業界のセグメント化：
IMARC Groupは、世界の医療保険市場レポートの各セグメントにおける主要なトレンドの分析を提供し、2025年から2033年までの世界、地域、国レベルでの予測を行っています。当社のレポートでは、プロバイダー、タイプ、プランタイプ、人口統計、プロバイダータイプに基づいて市場を分類しています。

プロバイダー別内訳：

民間保険会社
公的保険会社

民間保険会社が最大の市場シェアを占める

このレポートでは、保険会社別に市場の詳細な内訳と分析を提供しています。これには、民間保険会社と公的保険会社が含まれます。レポートによると、民間保険会社が最大の医療保険市場シェアを占めています。

民間医療保険会社は、顧客のさまざまなニーズに合わせた幅広い保険商品を提供することが多い。こうした商品には、個人向けプラン、家族向けプラン、雇用主向けの団体プラン、および専門的な補償オプションが含まれる。こうした多様性により、より幅広い顧客層に対応することが可能となる。また、民間保険会社は、保険プランの革新性とカスタマイズ能力に定評がある。市場の需要の変化に素早く対応し、遠隔医療サービス、健康増進プログラム、および個人向け健康管理ツールなどの新機能を導入することができる。さらに、民間保険会社は、病院、診療所、専門医など、広範な医療提供者のネットワークを保有していることが多い。これらのネットワークは、保険契約者に幅広い選択肢の医療提供者や施設を提供し、保険プランの魅力を高めている。

タイプ別内訳：

終身保障
定期保険

終身保障が市場シェアの大半を占める

保険の種類に基づく市場の詳細な内訳と分析も報告書に記載されています。これには終身保険と定期保険が含まれます。報告書によると、終身保険が最大のセグメントを占めています。

終身保険は、契約者に長期的な安心感と心の平穏をもたらします。健康状態や年齢による問題の変化に関わらず、生涯にわたって医療保険のニーズが満たされることを保証します。また、多くの場合、終身保障は保険料が安定しているため、契約者は比較的安定した保険料額を確保でき、長期的な医療費の予算を立てやすくなります。さらに、終身保障は、高額医療費、入院、手術、さらには予防医療までカバーする包括的な給付を提供することが多いです。これにより、契約者の医療ニーズに対する包括的なソリューションとなります。

プランタイプ別内訳：

医療保険
重大疾病保険
家族向け医療保険
その他

最も人気の高いプランタイプは医療保険

プランタイプ別の市場の詳細な内訳と分析もレポートに記載されています。これには、医療保険、重大疾病保険、家族向け医療保険、その他が含まれます。レポートによると、医療保険が最大のセグメントを占めています。

医療保険は、医師の診察、入院、手術、処方薬、予防医療など、幅広い医療サービスをカバーしています。この包括的な補償は、個人や家族の最も基本的な医療ニーズに対応しています。また、医療費は高額になることがあり、予期せぬ医療費は経済的な困難につながる可能性があります。医療保険は、これらの費用のかなりの部分をカバーすることで、保険契約者の経済的負担を軽減するセーフティネットを提供します。さらに、医療保険プランには、予防接種、スクリーニング、健康診断などの予防サービスに対する補償が含まれていることがよくあります。これにより、個人が予防的ケアを優先するようになり、健康問題の早期発見と治療につながります。

人口統計別内訳：

未成年者
成人
高齢者

成人が市場シェアの大半を占める

人口統計に基づく市場の詳細な内訳と分析も、レポートに記載されています。これには未成年者、成人、高齢者が含まれます。レポートによると、成人が最大の市場シェアを占めています。

多くの成人は雇用主を通じて医療保険に加入しています。成人の大半が労働力であるため、雇用主が提供する医療保険プランを利用できます。これが、成人が占める市場シェアに大きく貢献している。さらに、成人は、子供や時には高齢の親も含めた家族全員をカバーする医療保険に加入することが多い。つまり、成人の医療保険契約が複数の個人をカバーすることになり、市場シェアがさらに拡大することになる。また、保険会社は、個人契約、家族プラン、出産手当や予防医療など成人向けの特定の給付金プランなど、成人向けのさまざまな医療保険商品を提供している。

プロバイダーの種類別内訳：

プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション（PPO）
ポイント・オブ・サービス（POS）
ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション（HMO）
エクスクルーシブ・プロバイダー・オーガニゼーション（EPO）

プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション（PPO）は最も一般的なプロバイダーの種類です

保険者タイプ別の市場の詳細な内訳と分析も報告書に記載されています。これには、指定保険者組織（PPO）、サービス提供時（POS）、健康管理組織（HMO）、および専属保険者組織（EPO）が含まれます。報告書によると、指定保険者組織（PPO）が最大のセグメントを占めています。

PPOは、医療サービス提供者の選択において、保険契約者に高い柔軟性を提供しています。医療サービス提供者を限定し、専門医にかかる際には紹介状が必要となることが多いHMO（健康維持機構）とは異なり、PPOでは、個人が希望する医療サービス提供者、専門医、病院を自由に選択することができます。この柔軟性は、医療に関する決定を自らコントロールしたいと考える消費者から高く評価されています。また、PPOは通常、ネットワーク内およびネットワーク外のヘルスケアサービスをカバーしています。ネットワーク内に加入していると通常は自己負担額が少なくて済みますが、専門的または地域外のサービスが必要な場合、ネットワーク外の医療サービスを受けるという選択肢は重要です。この柔軟性は、緊急時や特定の専門医の治療を受ける場合に特に有益です。

地域別内訳：

北米
米国
カナダ
アジア太平洋地域
中国
日本
インド
韓国
オーストラリア
インドネシア
その他
ヨーロッパ
ドイツ
フランス
英国
イタリア
スペイン
ロシア
その他
中南米
ブラジル
メキシコ
その他
中東およびアフリカ

北米は市場で明確な優位性を示している

また、この調査レポートでは、北米（米国およびカナダ）、アジア太平洋（中国、日本、インド、韓国、オーストラリア、インドネシアなど）、ヨーロッパ（ドイツ、フランス、英国、イタリア、スペイン、ロシアなど）、中南米（ブラジル、メキシコなど）、中東およびアフリカといった主要な全地域における包括的な医療保険市場分析も提供しています。レポートによると、北米が最大の市場シェアを占めています。

北米、特に米国とカナダには人口が多く、富裕層も多い。そのため、医療保険会社にとって大きな顧客基盤が存在する。多様な人口統計グループに属する数百万人もの顧客にサービスを提供できる能力が、市場の規模と影響力を支えている。また、米国とカナダの医療制度は、公的機関と民間機関が混在する比較的複雑なものである。この複雑性により、米国のメディケアやメディケイドのような政府が後援する医療制度を補うために、個人や雇用者が民間の医療保険に加入するケースが多く、堅調な医療保険市場が形成されています。さらに、北米の医療費は世界でも最高水準です。これには、医療処置、処方薬、入院、専門的ケアに関連する費用が含まれます。こうした高額な費用により、個人や企業は医療費の金銭的負担を軽減するために医療保険に加入しています。

競合状況

この市場の競合状況は、確立されたブランド、新興企業、専門メーカーなど、多数の企業が参入していることが特徴です。現在、大手企業は顧客体験の向上を目指し、デジタル技術に多額の投資を行っています。これには、保険請求処理、保険契約管理、顧客サポートのための使いやすいモバイルアプリやオンラインポータルなどが含まれます。また、顧客ニーズのより深い理解、不正行為の特定、引受プロセスの改善を目的として、データ分析や人工知能（AI）を活用しています。予測分析は、保険会社によるリスク評価と価格設定を支援し、より正確な保険料の設定につながります。さらに、多くの医療保険会社は、契約者に健康的なライフスタイルの採用を促すために、ウェルネスプログラムやインセンティブを提供しています。これらのプログラムには、ジムの会員割引、健康目標の達成に対する報酬、ウェルネスアプリやコーチングの利用などが含まれます。

医療保険市場の調査レポートでは、市場における競争環境の包括的な分析を提供しています。また、すべての主要企業の詳しいプロフィールも提供されています。市場における主要企業の一部は以下の通りです：

Aetna Inc. (CVS Health Corporation)
AIA Group Limited
Allianz SE
Aviva Plc
Berkshire Hathaway Inc.
Cigna Corporation
International Medical Group Inc. (Sirius International Insurance Group Ltd.)
Prudential Plc
United Health Group Inc.
Zurich Insurance Group AG